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Wissenswertes über Kratom

Wissenswertes über Kratom

Kratom (Mitragyna speciosa Korth.) ist ein immergrüner Baum aus der Familie der Kaffeegewächse (Rubiaceae), der in Südostasien beheimatet ist und vor allem in Indonesien, Malaysia und Thailand wegen seiner historischen medizinischen und freizeitlichen Verwendung angebaut wird.

Kratom wird in verschiedenen Regionen auch als Biak-Biak, Ketum oder Maeng Da bezeichnet und beschreibt sowohl den Baum als auch die unterschiedlichen Extrakte und Zubereitungen, die daraus gewonnen werden.
Die Blätter des Baumes, die wegen ihrer pharmakologischen Wirkung verwendet werden, können unterschiedlich gefärbte Adern haben (weiß, grün oder rot), die in ihrer Heimat nicht unterschieden werden, aber in westlichen Ländern als pulverisierte Blattextrakte mit unterschiedlichen Wirkungen in Verbindung gebracht werden.

Die wichtigsten Wirkstoffe, die derzeit von Interesse sind, sind Indolalkaloide, in erster Linie Mitragynin und 7-Hydroxymitragynin, die als partielle Agonisten an Opioidrezeptoren wirken. Kratom-Produkte enthalten etwa 2 % Mitragynin und entweder gar kein oder zwischen 0,01 % und 0,02 % 7-Hydroxymitragynin. Unter den anderen Indolalkaloiden von Mitragyna weist Mitragynin einen einzigartigen Wirkmechanismus und eine Pharmakologie auf, die sich von den klassischen Opioiden wie Morphin, Heroin oder Fentanyl unterscheidet.
Die Bindung an den μ-Opioidrezeptor führt zur Rekrutierung und Aktivierung der G-Protein-gekoppelten Signalkaskade, aber nicht zur Rekrutierung von β-Arrestin, das mit vielen der unerwünschten Wirkungen der Opioidrezeptoraktivierung wie Verstopfung, Atemdepression und Abhängigkeit in Verbindung gebracht wird. In Tiermodellen verursachte Mitragynin keine Abhängigkeit oder erhöhte Selbstverabreichung und verringerte sogar die vorherige Verabreichung von Morphin, während 7-Hydroxymitragynin zu einer Abhängigkeit führte.

Die Verwendung von Kratom in Südostasien ist seit mindestens 150 Jahren dokumentiert und beschreibt sowohl eine stimulierende Wirkung für den Einsatz bei harter Tagesarbeit, wenn frische Blätter gekaut werden, als auch eine schmerzlindernde und entspannende Wirkung, wenn sie zu einem Tee aufgebrüht werden. Es dient auch als Ersatz und Milderungsstrategie für Opium, das in Malaysia und Thailand von den 1830er bis zu den 1920er Jahren weit verbreitet war. Darüber hinaus wird Kratom nach wie vor wegen seiner krampflösenden, muskelentspannenden und durchfallhemmenden Wirkung verwendet, während seine kurzzeitige stimulierende und schmerzlindernde Wirkung in Südostasien nach wie vor ein beliebtes Hausmittel ist. Die Verwendung von Kratom ist in Malaysia nach dem Giftgesetz von 1952 verboten, aber seine Verwendung ist nach wie vor weit verbreitet, da der Baum in der Natur wächst und Teeabkochungen in den lokalen Gemeinden leicht erhältlich sind. Thailand hat das Verbot der Verwendung, der Herstellung und des Besitzes von Kratom für medizinische Zwecke im Jahr 2018 aufgehoben.

Der Anstieg der Kratom-Verkäufe in Europa und Nordamerika führte zu wachsenden Bedenken hinsichtlich der Sicherheit der Pflanze und zu einem Verbot der Pflanze und ihrer aktiven Alkaloide in mehreren europäischen Ländern. Der Status von Kratom als Nahrungsergänzungsmittel bleibt in den Vereinigten Staaten zum Zeitpunkt der Erstellung dieses Artikels unklar, da die Food and Drug Administration (FDA) Kratom nicht als anerkanntes Nahrungsergänzungsmittel betrachtet, das vor der Verabschiedung des Dietary Supplement Health and Education Act (DSHEA) von 1994 auf dem US-Markt war, der eine solche Bestimmung erlaubt hätte. Stattdessen hat die FDA Mitragynin und 7-Hydroxymitragynin als Opioide eingestuft und empfohlen, diese Verbindungen in den Schedule I des Controlled Substances Act (Gesetz über kontrollierte Substanzen) der US Drug Enforcement Administration (DEA) aufzunehmen. Zum Zeitpunkt der Erstellung dieses Dokuments hat diese Einstufung noch nicht stattgefunden, obwohl die Behörde bereits früher einen entsprechenden Versuch unternommen hatte, der jedoch aufgrund von Kommentaren aus der Öffentlichkeit und Maßnahmen mehrerer Mitglieder des US-Kongresses zurückgezogen wurde. Mehrere US-Bundesstaaten haben Kratom und seine aktiven Alkaloidverbindungen entweder verboten oder Gesetze erlassen, die den Verkauf von verfälschten Produkten verbieten, die nicht entsprechend der Guten Herstellungspraxis gekennzeichnet sind.

Kratom-Konsumenten im Westen verwenden den Blattextrakt und seine verschiedenen Formulierungen aus einer Reihe von gesundheitlichen Gründen, die sich in erster Linie auf chronische Schmerzen, Stimmungsstörungen oder die Abschwächung der Entzugssymptome einer Abhängigkeit von verschreibungspflichtigen oder illegalen Drogen beziehen. Obwohl die Zahl der Kratom-Konsumenten in den Vereinigten Staaten unklar bleibt, reichen die Schätzungen von 3 bis 5 Millionen, basierend auf Umfragedaten und Mitgliederinformationen der American Kratom Association.

Quelle (übersetzt aus dem englischen Originaltext): Veltri C, Grundmann O. Current perspectives on the impact of Kratom use. Subst Abuse Rehabil. 2019 Jul 1;10:23-31. doi: 10.2147/SAR.S164261. PMID: 31308789; PMCID: PMC6612999.
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